如今，司美盛行消瘦未然成为一种全天下盛行病，格鲁消瘦的全天发病率也谢世界列国不断飙升。据天下卫负气关（WHO）估量，下的消瘦全天下有13%的症危成年人患了消瘦症。更紧张的司美盛行是，消瘦还会进一步激发代谢综合症并陪同种种并发症，格鲁好比2型糖尿病、全天高血压、下的消瘦非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、症危血汗管疾病以及癌症。司美盛行

2021年6月，格鲁FDA称许了诺以及诺德公司开拓的全天司美格鲁肽（）熏染减肥药上市，商品名为。下的消瘦由于其卓越的症危减肥下场、精采的清静性，以及马斯克等名人的建议，司美格鲁肽盛行全天下，致使泛起了一药难求的天气。据诺以及诺德宣告的2022年度财报，司美格鲁肽在2022年的销售额高达120亿美元。

除了用于降糖以及减肥外，最近的一些钻研展现，司美格鲁肽还分心想不到的短处：复原体内做作杀伤细胞（NK细胞）功能，飞腾癌症危害；飞腾血汗管疾病危害；以及辅助戒烟戒酒等等。

可是，随着司美格鲁肽等GLP-1类药物的不断热销，咱们有需要进一步探究其与颇为道不良使命的相关性。

2022年10月5日，英属哥伦比亚大学的钻研职员在《美国医学会杂志》（JAMA）宣告类题为：Risk of With -Like -1 for Loss（GLP-1受体感动剂用于减肥的胃肠道不良使命危害）的论文。

该论文品评辩说了运用GLP-1类感动剂与胃肠道不良反映相关性，服从展现，在运用GLP-1类药物（司美格鲁肽或者利拉鲁肽）后（运用者均有消瘦症，但不糖尿病），审核到胰腺炎、肠阻塞以及胃轻瘫等胃肠道不良反映的危害清晰削减，但胆道疾病的危害不清晰削减。思考到GLP-1类感动剂的普遍运用，这些胃肠道不良使命尽管罕有，但有需要思考运用这些药物妨碍减肥的潜在危害。

GLP-1是在进食后不久释放的一种肠道激素，熏染于在人体多个机关中扩散的GLP-1受体（GLP-1R）。这种相互熏染会飞腾食欲、削减饱腹感，同时削减了葡萄糖进入肌肉以及脂肪细胞的外周摄入，从而飞腾血糖水平。因此，这一熏染机制可被用于治疗2型糖尿病以及消瘦症。做作的GLP-1感动剂的半衰期较短，当初被普遍运用的司美格鲁肽、利拉鲁肽则是家养分解的GLP-1类感动剂。

可是，一些钻研表明，这些药物与胃肠道不良反映的爆发率较高无关，其中良多不良反映被以为是持久的或者细小的。此外，糖尿病患者爆发消化道并发症的危害削减，好比胰腺炎、胆道疾病、肠阻塞以及胃蠕动减慢等。因此，糖尿病患者与非糖尿病患者运用GLP-1类药物相关的胃肠道不良使命的危害可能有所差距。

在这项钻研中，钻研团队合成了 Plus数据库中1600万患者的数据，其中搜罗美国医生逾越90%的门诊处方以及诊断。适宜条件的患者（他们在开始用药前都有消瘦症状，且不糖尿病以及糖尿病药物运用史）开始运用司美格鲁肽或者利拉鲁肽，而比力组运用安非他酮-纳曲酮（FDA称许的一种具备差距熏染机制的减肥药物）。其中，4144人运用利拉鲁肽（平均年纪54岁，55%为男性），613人运用司美格鲁肽（平均年纪51岁，61%为男性），654人运用安非他酮-纳曲酮（平均年纪45岁，82%为男性）。司美格鲁肽运用者中饮酒率最高，利拉鲁肽运用者中吸烟率最高。逾越55%的司美格鲁肽运用者有高脂血症，而利拉鲁肽以及安非他酮-那曲酮运用者中这一比例分说为23%以及12%。

钻研团队合成了这些减肥药物运用者的四种胃肠道疾病情景，胆道疾病（搜罗胆囊炎、胆结石以及胆总管结石）、胰腺炎（搜罗胆石性胰腺炎）、肠阻塞或者胃轻瘫。服从展现，在GLP-1类感动剂（司美格鲁肽或者利拉鲁肽）的运用者中，所有这些胃肠道疾病的爆发率均逾越了安非他酮-纳曲酮运用者。好比，司美格鲁肽运用者的胆道疾病的爆发率为每一1000人每一年11.7例，利拉鲁肽运用者为18.6例，安非他酮-纳曲酮运用者为12.6例。三组运用者中胰腺炎的爆发率分说为4.六、7.9以及1.0。

与运用安非他酮-纳曲酮减肥比照，运用GLP-1类感动剂减肥与胰腺炎危害削减9.09倍无关（ HR=9.09），爆发肠阻塞的危害是4.22倍，爆发胃轻瘫的危害为3.67倍，但与胆道疾病危害削减无关。尽管调解了混合因素，好比吸烟、饮酒、高脂血症以及最近一个月内腹部手术，这些因素都削减了这些不良使命的爆发率，但仍审核到胃肠道不良使命危害的倍数削减。

总的来说，在运用GLP-1类感动剂（司美格鲁肽或者利拉鲁肽）减肥后后，审核到肠阻塞、胃轻瘫以及胰腺炎等胃肠道不良反映的危害削减，而胆道疾病的危害不清晰削减。思考到GLP-1类感动剂的普遍运用，这些胃肠道不良使命尽管罕有，但有需要思考运用这些药物妨碍减肥的潜在危害，由于用于减肥的危害-收益比与用于治疗糖尿病的危害-收益比不能平等。